Рак кишечника 2 стадии

Рак кишечника длительное время может протекать без каких-либо признаков, и лишь на относительно поздних стадиях появляются: кровь в кале, запоры и боль в животе различной интенсивности. На сегодняшний день известно, что большинство злокачественных опухолей при этом заболевании развиваются из полипов (кусочков ткани, растущих в просвет кишки). Риск развития злокачественного процесса увеличивается при множественных полипах больших размеров.

Рак кишечника 2 стадии характеризуется прорастанием опухоли во все слои кишки, т. е. внутренний, мышечный и наружный. Нет распространения на лимфатические узлы и другие органы. При адекватном лечении пятилетняя выживаемость пациентов составляет от 60 до 85%.

Какие симптомы при этом онкозаболевании?

1) Неспецифические: общая слабость, снижение или полная потеря аппетита, резкое похудание, извращение запахов и вкуса, постоянно слегка повышенная температура тела (около 37°C).

2) Характерные:

• акт дефекации сопровождается выделением патологических примесей (слизи, слизи с гноем или кровью), на поздних стадиях – с кусочками опухоли. Часто случается, что пациенты, страдающие хроническим геморроем, не спешат обращаться к врачу, поскольку это заболевание также сопровождается выделением крови. Отличить это состояние от злокачественного достаточно просто – при геморрое кровь на кале появляется при завершении акта дефекации, при опухоли кровь перемешана с калом (кровотечение открывается в результате травмирования новообразования каловыми массами);
• «лентовидная» форма кала;
• боль, отдающая в промежность, крестец, копчик и поясницу;
• учащённые, болезненные позывы на дефекацию;
• затяжные запоры, которые сопровождаются ноющей тяжестью и болью в нижних отделах живота, вздутием.

Как обследуют пациентов с этими симптомами?

Рак кишечника 2 стадии может подтвердиться после прохождения пациентом определенных диагностических обследований:

• пальпации прямой кишки;
• ирригоскопии;
• фиброколоноскопии;
• УЗИ (ультразвукового исследования) малого таза и брюшной полости;
• внутривенной урографии;
• КТ (компьютерной томографии) малого таза и брюшной полости;
• лапароскопии;
• анализа крови на онкомаркеры.

Какие методы лечения применяют?

Удаление поражённого опухолью органа, т. е. хирургический метод – наиболее приемлемая тактика лечения при состоянии, когда у пациента 2 стадия рака кишечника. Любое другое лечение носит лишь поддерживающий, временный характер.

При раке ободочной кишки выполняют операцию. Если злокачественный процесс имеет значительное распространение – после хирургического вмешательства назначают химиотерапию.

Комбинированное лечение рака прямой кишки сопровождается обязательным применением предоперационной лучевой терапии. Желательно, чтобы она проводилась на фоне радиосенсибилизирующих факторов. При использовании такого метода как полирадиомодификация достигают наилучших результатов от лечения. Полирадиомодификация позволяет даже при низких локализациях злокачественных новообразований выполнять у большинства пациентов сфинктеросохраняющие операции.

При раке анального канала на ранних стадиях можно вполне обойтись без хирургического вмешательства. Хорошие результаты от лечения получают после сочетания химиотерапии и лучевого облучения.

Какой общий прогноз?

Напрямую зависит от стадии заболевания. При начальном злокачественном развитии пятилетняя выживаемость достигает 90%. Если патологический процесс распространился на лимфатические узлы – пятилетняя выживаемость менее 50%. Прогноз хуже для пациентов с онкологическим поражением прямой кишки. На протяжении первых двух лет после хирургического лечения выявляется до 85% рецидивов.