Хирургическое лечение в данном случае наиболее обоснованно и применяемо. Его принципы выработаны на протяжении многих десятилетий, до сих пор остаются неизменными и заключаются в удалении вместе с новообразованием части толстой кишки и близлежащих лимфоузлов. При отсутствии метастазирования в другие органы только оперативное вмешательство даёт шанс пациенту на излечение.
Выбор хирургического метода напрямую зависит от расположения опухоли в кишечнике:
Каждая операция при раке кишечника относится к одной из двух больших групп:
Колостомы иногда выводят на время (несколько месяцев) или навсегда. Дефекация происходит через выведенную на брюшную стенку кишку. Понятно, что любому пациенту как психологически, так и практически намного удобнее сохранить процесс испражнения в неизменённом виде, однако нужно понимать, что в отдельных случаях без выведения кишки обойтись невозможно. Наложение анастомоза может подвергнуть пациента высокому риску послеоперационных осложнений (расхождению швов на кишке).
Показания для колостомии:
Решение о закрытии колостомы и восстановлении естественного способа опорожнения принимает хирург. При этом учитывается общее состояние, и возраст пациента, операционная ситуация. Обычно реконструктивно-восстановительную операцию выполняют через 4-6 месяцев после удаления опухоли.
В редких случаях выполняют наложение анастомоза с одновременным выведением колостомы выше него. Данные манипуляции снимают нагрузки с анастомоза для создания лучших условий его заживления. Далее колостому закрывают и пациент ведёт обычный образ жизни.
Сейчас для больных с колостомой доступны специальные средства ухода, которые позволяют максимально приспособиться к жизни в обществе, не избегать общения с людьми, занятий сексом, спортом, поездок на море, отдыха на пляже и купания. Эти средства практически повсеместно имеются в свободной продаже в аптеках.
Отдалённый результат от оперативного вмешательства зависит от того, на какой стадии была удалена опухоль. При 1 стадии пятилетняя выживаемость составляет более 90%, при 3 стадии – не более 30%. По статистическим данным видно, что своевременно проведённая операция значительно повышает шансы на выздоровление на ранних стадиях заболевания. Пациенты заметили подозрительные симптомы и вовремя обратились за врачебной помощью. Даже при распространённых формах рака кишечника хирургическое лечение может быть достаточно эффективно, и в ряде случаев приводит к излечению.